sábado, 9 de mayo de 2020

Uso de la ciencia social y del comportamiento para apoyar la respuesta pandémica COVID-19 (Parte 1/2)


·         Perspectiva
Uso de la ciencia social y del comportamiento para apoyar la respuesta pandémica COVID-19
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Resumen
La pandemia de COVID-19 representa una crisis de salud global masiva. Debido a que la crisis requiere un cambio de comportamiento a gran escala y supone una carga psicológica importante para las personas, se pueden utilizar los conocimientos de las ciencias sociales y del comportamiento para ayudar a alinear el comportamiento humano con las recomendaciones de epidemiólogos y expertos en salud pública. Aquí discutimos la evidencia de una selección de temas de investigación relevantes para las pandemias, incluido el trabajo sobre las amenazas de navegación, las influencias sociales y culturales en el comportamiento, la comunicación científica, la toma de decisiones morales, el liderazgo y el estrés y el afrontamiento. En cada sección, observamos la naturaleza y la calidad de la investigación previa, incluida la incertidumbre y los problemas sin resolver.
Principal
En diciembre de 2019, surgió un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), lo que provocó una epidemia de síndrome respiratorio agudo (COVID-19) en humanos, centrado en Wuhan, China 1 . En tres meses, el virus se había extendido a más de 118,000 casos y provocó 4,291 muertes en 114 países, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a declarar una pandemia global. La pandemia ha llevado a una campaña masiva mundial de salud pública para frenar la propagación del virus al aumentar el lavado de manos, reducir el contacto con la cara, usar máscaras en el distanciamiento público y físico.
Si bien se están realizando esfuerzos para desarrollar intervenciones farmacéuticas para COVID-19, las ciencias sociales y del comportamiento pueden proporcionar información valiosa para manejar la pandemia y sus impactos. Discutimos temas que son ampliamente relevantes para numerosas etapas de la pandemia actual para ayudar a los formuladores de políticas, líderes y al público a comprender mejor cómo manejar las amenazas, navegar en diferentes contextos sociales y culturales, mejorar la comunicación científica, alinear los intereses individuales y colectivos, emplear liderazgo y proporcionar apoyo social y emocional (ver Fig. 1 para un resumen). Para cada área, destacamos las ideas relevantes, discutimos las implicaciones para los responsables políticos, los líderes y el público (Cuadro 1 ) y señalamos las áreas para futuras investigaciones.

 Los temas cubiertos aquí incluyen la percepción de amenazas, el contexto social, la comunicación científica, los intereses individuales y colectivos, el liderazgo y el estrés y el afrontamiento.
Debido a limitaciones de espacio, este documento proporciona un breve resumen de cada tema. Los temas de investigación discutidos aquí fueron identificados por los autores correspondientes como potencialmente relevantes para la respuesta pandémica y, por lo tanto, no son exhaustivos (para una revisión de la investigación sobre acciones específicas, como el lavado de manos, tocar la cara y el autoaislamiento, ver ref. 2) Además, la investigación sobre estos temas está en curso y, en muchos casos, lejos de resolverse. Hemos destacado los hallazgos relevantes en cada área, así como las brechas críticas en la literatura. Las ideas y las implicaciones para la política deben interpretarse con cautela porque hay muy poca investigación publicada en ciencias sociales sobre la pandemia actual. Por lo tanto, nuestra discusión a menudo se basa en circunstancias diferentes a la pandemia actual (por ejemplo, experimentos de laboratorio que examinan escenarios hipotéticos), y la calidad de la evidencia citada varía sustancialmente (por ejemplo, estudios correlacionales vs experimentos de campo; estudios únicos versus revisiones sistemáticas de sustanciales evidencia). En las siguientes secciones, tratamos de describir la calidad de la evidencia para facilitar la participación cuidadosa y crítica de los lectores.
Percepción de la amenaza
Históricamente, las enfermedades infecciosas han sido responsables del mayor número de muertes humanas. Por ejemplo, la peste bubónica mató aproximadamente al 25% de la población europea 3 . En esta sección, discutimos cómo es probable que las personas perciban y respondan a las amenazas y los riesgos durante una pandemia y consecuencias posteriores para la toma de decisiones y las relaciones intergrupales.
Recuadro 1 Perspectivas científicas sociales para la respuesta pandémica COVID-19
Destacamos algunas ideas para expertos en salud pública, formuladores de políticas y líderes comunitarios.
  • Se puede fomentar un sentido de identidad o propósito compartido dirigiéndose al público en términos colectivos e instando a 'nosotros' a actuar por el bien común.
1.                 Identificar fuentes (por ejemplo, líderes religiosos o comunitarios) que sean creíbles para diferentes audiencias para compartir mensajes de salud pública puede ser eficaz.
2.                 Los líderes y los medios de comunicación podrían tratar de promover el comportamiento cooperativo haciendo hincapié en que cooperar es lo correcto y que otras personas ya están cooperando.
3.                 Las normas de comportamiento prosocial son más eficaces cuando se combinan con la expectativa de aprobación social y modeladas por miembros del grupo que son centrales en las redes sociales.
4.                 Los líderes y los miembros de los medios de comunicación deben destacar el apoyo bipartidista a las medidas relacionadas con el COVID, cuando existan, ya que tales endosos en otros contextos han reducido la polarización y han llevado a un razonamiento menos sesgado.
5.                 Es necesario obtener información de salud pública más específica dentro de las comunidades marginadas y asociaciones entre las autoridades de salud pública y las organizaciones de confianza que son internas de estas comunidades.
6.                 Los mensajes que (i) enfatizan los beneficios para el receptor, (ii) se centran en proteger a los demás, (iii) se alinean con los valores morales del receptor, (iv) apelan al consenso social o a las normas científicas y/o (v) ponen de relieve la perspectiva de la aprobación de los grupos sociales tienden a ser persuasivas.
7.                 Dada la importancia de frenar las infecciones, puede ser útil concienciar a las personas de que se benefician del acceso de los demás a medidas preventivas.
  • Preparar a las personas para la información errónea y garantizar que tengan información precisa y argumentos contra la información falsa antes de que encuentren teorías de conspiración, noticias falsas u otras formas de información errónea, pueden ayudar a inocularlas contra la información falsa.
  • El uso del término "distanciamiento social" podría implicar que uno necesita cortar las interacciones significativas. Un término preferible es "distanciamiento físico", porque permite el hecho de que la conexión social es posible incluso cuando las personas están físicamente separadas.


Amenaza
Una de las respuestas emocionales centrales durante una pandemia es el miedo. Los humanos, como otros animales, poseen un conjunto de sistemas defensivos para combatir las amenazas ecológicas 4 , 5 . Las emociones negativas resultantes de la amenaza pueden ser contagiosas 6 , y el miedo puede hacer que las amenazas parezcan más inminentes 7 . Un metaanálisis encontró que atacar los miedos puede ser útil en algunas situaciones, pero no en otras: apelar al miedo lleva a las personas a cambiar su comportamiento si se sienten capaces de enfrentar la amenaza, pero genera reacciones defensivas cuando se sienten incapaces de actuar. 8. Los resultados sugieren que las fuertes apelaciones de miedo producen el mayor cambio de comportamiento solo cuando las personas sienten un sentido de eficacia, mientras que las fuertes apelaciones de miedo con mensajes de baja eficacia producen los mayores niveles de respuestas defensivas.
Otro desafío es que las personas a menudo exhiben un "sesgo de optimismo": la creencia de que las cosas malas tienen menos probabilidades de ocurrir a sí mismas que otras. Si bien el sesgo de optimismo puede ser útil para evitar las emociones negativas 9 , puede llevar a las personas a subestimar su probabilidad de contraer una enfermedad 10 y, por lo tanto, ignorar las advertencias de salud pública 11 . Las estrategias de comunicación deben lograr un equilibrio entre romper el sesgo de optimismo sin inducir sentimientos excesivos de ansiedad y temor.
Emoción y percepción del riesgo.
Las decisiones sanas de salud dependen de percepciones precisas de los costos y beneficios de ciertas opciones para uno mismo y para la sociedad 12 , 13 . Las emociones a menudo impulsan las percepciones de riesgo, a veces más que la información objetiva 14 , 15 . Una respuesta emocional a una situación de riesgo puede influir en el pensamiento en dos etapas. 16. Primero, la calidad de la emoción (por ejemplo, positiva versus negativa) enfoca a las personas en información congruente (por ejemplo, información negativa cuando se siente negativa). Esa información, en lugar del sentimiento en sí, se utiliza para guiar el juicio en la segunda etapa. Por ejemplo, los fumadores expuestos a advertencias de salud emocional más negativas experimentaron más emociones negativas hacia las advertencias y fumar, pasaron más tiempo examinando advertencias y recordaron más riesgos, con efectos posteriores sobre la percepción del riesgo y las intenciones para dejar de fumar 17 , 18. . A medida que aumentan las emociones negativas, las personas pueden confiar en la información negativa sobre COVID-19 más que otra información para tomar decisiones.
En el caso de fuertes reacciones emocionales, las personas también pueden ignorar información numérica importante como las probabilidades 19 y el alcance de un problema 20 . El encuadre negativo capta la atención, especialmente para las personas con menos habilidades matemáticas 21 . Los medios generalmente informan negativamente sobre COVID-19, por ejemplo, al informar el número de personas infectadas y las que mueren, en comparación con las que se recuperan o experimentan solo síntomas leves. Esto puede aumentar las emociones negativas y sensibilizar a las personas a los riesgos que de otro modo se descuidarían para sí mismos o para otros. Se necesita investigación para determinar si un marco más positivo podría educar al público y aliviar las emociones negativas al tiempo que aumenta los comportamientos de salud pública.
Prejuicio y discriminación
La experiencia del miedo y la amenaza tiene ramificaciones no solo por la forma en que las personas piensan acerca de sí mismas, sino también por cómo se sienten y reaccionan ante los demás, en particular, los grupos externos. Por ejemplo, estar amenazado con enfermedades a menudo se asocia con niveles más altos de etnocentrismo 22 ; El mayor miedo y la amenaza percibida se asocian con una mayor intolerancia y actitudes punitivas hacia los grupos externos 23 , 24 , 25 . Destacar los límites del grupo puede minar la empatía con aquellos que son socialmente distantes 26 , 27 y aumentar la deshumanización 28 o el castigo 29 .
La peste bubónica, por ejemplo, desató una violencia masiva en Europa, incluido el asesinato de catalanes en Sicilia, clérigos y mendigos en algunos lugares, y pogromos contra judíos, con más de mil comunidades erradicadas 30 . Aunque no todas las pandemias conducen a la violencia, la amenaza de enfermedad puede generar discriminación y violencia contra grupos estigmatizados o chivos expiatorios. Ya se han recibido informes de ataques físicos contra personas de etnia asiática en países predominantemente blancos, y algunos funcionarios del gobierno calificaron erróneamente el SARS-CoV-2 como el 'Wuhan' o el 'virus chino' 31 .
Por el contrario, una pandemia mundial también puede crear oportunidades para reducir los prejuicios religiosos y étnicos. Los esfuerzos coordinados entre los individuos, las comunidades y los gobiernos para combatir la propagación de la enfermedad pueden enviar fuertes señales de cooperación y valores compartidos, lo que podría facilitar la reorganización de grupos y grupos externos previamente considerados en una sola comunidad con un destino común. Esta 'categorización superior' es más efectiva cuando todos tienen el mismo estatus 32 . Estos actos cooperativos ya se están desarrollando en la pandemia actual. Por ejemplo, 21 países donaron suministros médicos a China en febrero, y China ha correspondido ampliamente. Destacar eventos como estos podría mejorar las actitudes externas al grupo 33 y fomentar una mayor cooperación internacional.
Desastres y 'pánico'
Existe una creencia común en la cultura popular de que, cuando está en peligro, la gente entra en pánico, especialmente cuando hay multitudes. Es decir, actúan ciega y excesivamente por autoconservación, poniendo en peligro la supervivencia de los 34 . Esta idea se ha utilizado para explicar las respuestas al brote actual de COVID-19, más comúnmente en relación con la noción de 'compra de pánico'. Sin embargo, una inspección minuciosa de lo que sucede en los desastres revela una imagen diferente. Ciertamente, algunas personas actúan egoístamente y algunas, especialmente aquellas que son particularmente vulnerables, pueden experimentar más angustia. Pero la cooperación y el comportamiento ordenado y regido por normas son comunes en una variedad de emergencias y desastres; y hay muchos casos en que las personas muestran un altruismo notable 35. Ya existe evidencia de que los grupos de ayuda mutua entre el público se han generalizado en respuesta a Covid-19 36 . De hecho, en los incendios 37 y otros peligros naturales 38 , es menos probable que las personas mueran por reacción exagerada que por reacción insuficiente, es decir, no responden a señales de peligro hasta que sea demasiado tarde.
De hecho, el concepto de "pánico" ha sido abandonado en gran medida por los investigadores porque no describe ni explica lo que la gente suele hacer en un desastre 39 . En cambio, el enfoque se ha desplazado a los factores que explican por qué las personas cooperan en lugar de competir en respuesta a una crisis 35 . Uno de estos factores es un sentido emergente de identidad compartida y preocupación por los demás, que surge de la experiencia compartida de estar en un desastre 40 . Este sentimiento puede aprovecharse dirigiéndose al público en términos colectivos e instando a 'nosotros' a actuar por el bien común 41 .
Por el contrario, el sentido de identidad compartida puede verse afectado al representar a otros como competidores. Esto puede suceder con imágenes de estantes vacíos e historias de compras de pánico, que sugieren que otros solo se cuidan de sí mismos, lo que provoca un deseo de hacer lo mismo. Abastecerse de suministros es adaptativo en preparación para un posible autoaislamiento 42 . Sin embargo, el uso de la noción de pánico puede ser activamente dañino. Las noticias que emplean el lenguaje del pánico a menudo crean los fenómenos que pretenden condenar. Pueden fomentar el individualismo y la competitividad que convierten los preparativos razonables en existencias disfuncionales y socavan el sentido del propósito colectivo que facilita que las personas se apoyen mutuamente durante una emergencia.
Contexto social
La disminución de la transmisión viral durante las pandemias requiere cambios significativos en el comportamiento. Varios aspectos de los contextos sociales y culturales influyen en el alcance y la velocidad del cambio de comportamiento. En esta sección, describimos cómo los aspectos del contexto social, como las normas sociales, la desigualdad social, la cultura y la polarización, pueden ayudar a los responsables de la toma de decisiones a identificar los factores de riesgo e intervenir de manera efectiva.
Normas sociales
El comportamiento de las personas está influenciado por las normas sociales: lo que perciben que otros están haciendo o lo que piensan que otros aprueban o desaprueban 43 . Una gran literatura ha distinguido diferentes motivos para la conformidad con las normas, incluido el deseo de aprender de otras personas y obtener afiliación o aprobación social 43 , 44 . Aunque las personas están influenciadas por las normas, sus percepciones a menudo son inexactas 45 . Por ejemplo, las personas pueden subestimar los comportamientos que promueven la salud (por ejemplo, lavarse las manos 46 ) y sobreestimar los comportamientos poco saludables 47 .
El cambio de conductas al corregir tales percepciones erróneas puede lograrse mediante mensajes públicos que refuercen las normas positivas (por ejemplo, que promueven la salud). Es probable que sea útil proporcionar información precisa sobre lo que está haciendo la mayoría de las personas si lo que está haciendo la mayoría de las personas es deseable (promover la salud). Pero si lo que la mayoría de las personas está haciendo no es deseable, proporcionar información normativa puramente descriptiva puede ser contraproducente al reducir los comportamientos positivos entre las personas que ya participan en ellas, a menos que esté acompañado de información que indique que la mayoría de las personas aprueba estas acciones (prescriptivas en lugar de descriptivas normas) 48 , 49 . Las normas percibidas también son más influyentes cuando son específicas de otros con quienes se comparten identidades comunes 50, incluso para la propagación de comportamientos de salud 51 . Por lo tanto, los mensajes que proporcionan modelos grupales de normas (por ejemplo, miembros de su comunidad) pueden ser más efectivos.
Las redes sociales pueden amplificar la propagación de comportamientos que son perjudiciales y beneficiosos durante una epidemia, y estos efectos pueden propagarse a través de la red a amigos, amigos de amigos e incluso amigos de amigos de amigos 52 . El virus en sí mismo se propaga de persona a persona, y dado que las personas ubicadas centralmente en las redes entran en contacto con más personas, a menudo se encuentran entre las primeras en infectarse 53 . Pero estas mismas personas centrales pueden ser fundamentales para frenar la enfermedad porque pueden propagar intervenciones positivas como el lavado de manos y el distanciamiento físico al demostrarlas a una amplia gama de personas. 54. Algunas investigaciones sugieren que una mayor proporción de intervenciones puede provenir no de efectos directos en las personas que reciben la intervención, sino de efectos indirectos en sus contactos sociales que copiaron el comportamiento 55 . Por lo tanto, podemos aprovechar el impacto de cualquier esfuerzo de cambio de comportamiento al dirigirnos a personas bien conectadas y hacer que su cambio de comportamiento sea visible y destacado para los demás.
Otra forma de aprovechar el impacto de las normas cae dentro de la categoría general de 'empujones' 56 , 57 , que influyen en el comportamiento a través de la modificación de la arquitectura de elección (es decir, los contextos en los que las personas toman decisiones). Debido a que las personas son muy reactivas a las elecciones hechas por otros, especialmente los que confían en otros, la comprensión de las normas sociales que se consideran nuevas o emergentes puede tener un impacto positivo en el comportamiento 58. Por ejemplo, un mensaje con normas sociales convincentes podría decir: "la abrumadora mayoría de las personas en su comunidad cree que todos deberían quedarse en casa". Los empujones y la información normativa pueden ser una alternativa a los medios más coercitivos de cambio de comportamiento o usarse para complementar las políticas regulatorias, legales y otras políticas impuestas cuando los cambios generalizados deben ocurrir rápidamente.
Desigualdad social
Las desigualdades en el acceso a los recursos afectan no solo a quién está en mayor riesgo de infección, a desarrollar síntomas o a sucumbir a la enfermedad, sino también a quién puede adoptar recomendaciones para retrasar la propagación de la enfermedad. Las personas sin hogar no pueden refugiarse en el lugar 59 , las familias en viviendas sin agua corriente no pueden lavarse las manos con frecuencia 60, las personas detenidas por un estado (por ejemplo, en cárceles, prisiones, centros de detención de inmigrantes o campamentos de refugiados) pueden carecer de espacio para implementar distanciamiento físico, las personas sin seguro médico pueden retrasar o evitar la búsqueda o el tratamiento, las personas que dependen del público el transporte no siempre puede evitar grandes multitudes y los trabajadores con salarios bajos a menudo están ocupados (por ejemplo, servicio, venta minorista, limpieza, mano de obra agrícola) donde el trabajo remoto es imposible y los empleadores no ofrecen licencia por enfermedad remunerada 61 . La desventaja económica también se asocia con las condiciones preexistentes asociadas con tasas de morbilidad más altas una vez infectadas, como sistemas inmunes comprometidos, diabetes, enfermedades cardíacas y enfermedades pulmonares crónicas como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica 62. Esperamos que, como en los peligros naturales, los más desfavorecidos económicamente tengan más probabilidades de estar expuestos al peligro, sean más susceptibles a sufrir daños y tengan más probabilidades de experimentar resultados negativos 63 , 64 .
Las cuestiones de desventaja económica se cruzan con cuestiones de raza y etnia. Los miembros de comunidades minoritarias (como los negros, los latinos y los indios americanos / nativos de Alaska en los EE. UU.) Se encuentran desproporcionadamente entre las personas sin hogar 59 , los detenidos, los trabajadores con alto contacto público pero ocupaciones de bajos beneficios 65 y aquellos con condiciones de salud anteriores. que los hacen más vulnerables 66 , 67 . Debido a que las redes sociales tienden a ser racialmente diferenciadas 68 , los miembros de comunidades minoritarias que contraen la enfermedad pueden convertirse en vectores de transmisión a otros en sus comunidades raciales y étnicas 69 .
La posición económica y la desigualdad racial también se asocian con niveles de confianza en las instituciones sociales, incluido el sistema de salud. Las comunidades minoritarias raciales y étnicas, en particular, tienen experiencias históricas y contemporáneas de discriminación, lo que lleva a la desconfianza 70 , 71 , 72 , 73 , 74 . Los miembros de estas comunidades pueden ser más propensos a desconfiar de la información de salud pública que reciben, menos dispuestos a adoptar las medidas de seguridad recomendadas y potencialmente más susceptibles a las "noticias falsas". Esto sugiere la necesidad de una información de salud pública más específica y de asociaciones entre las autoridades de salud pública y las organizaciones confiables que son internas de estas comunidades.

Cultura
Un sentido del yo como independiente frente a interdependiente con los demás es una dimensión de variación cultural 75 . Las culturas de Europa occidental y América del Norte que respaldan el individualismo 76 se consideran independientes, mientras que la mayoría de las otras culturas comparten un compromiso más fuerte con colectivos como el país, la tribu y la familia y se consideran interdependientes 77 , 78.. Si bien las políticas médicas son diferentes entre las sociedades, algunas diferencias en la respuesta a la pandemia pueden describirse mejor como culturales, y muchas de ellas tienen un vínculo con la dimensión de independencia frente a interdependencia. Primero, la prioridad dada a las obligaciones y deberes en las sociedades asiáticas puede motivar a las personas a seguir comprometidas con las normas sociales y suprimir los deseos personales 79 . En segundo lugar, los asiáticos pueden reconocer más fácilmente las influencias situacionales no observables en la infección viral, como la inmunidad colectiva 80 . Tercero, las normas y convenciones sociales en América del Norte y gran parte de Europa occidental tienden a valorar positivamente la expresividad del yo (por ejemplo, besos, abrazos, argumentación directa), en relación con Asia 81.. Esta es otra razón por la cual la transmisión interpersonal del virus podría ser más probable en cultivos independientes que en cultivos interdependientes.
Otra dimensión relacionada de la variación cultural es la "tensión" de una sociedad frente a la "soltura". La investigación ha encontrado que las culturas estrictas, como las de Singapur, Japón y China, tienen estrictas normas sociales y castigos por la desviación, mientras que las culturas laxas, como los EE. UU., Italia y Brasil, tienen normas sociales más débiles y son más permisivas 82 , 83. . Las naciones difíciles a menudo tienen amplias amenazas históricas y ecológicas, incluida una mayor prevalencia histórica de los peligros naturales, las invasiones, la densidad de población y los brotes de patógenos 82 , 84 . Desde una perspectiva evolutiva, cuando los grupos experimentan amenazas colectivas, las reglas estrictas pueden ayudarlos a coordinarse para sobrevivir 82 , 85. Por lo tanto, la propagación de las infecciones por COVID-19 puede estrechar las comunidades. Las culturas acostumbradas a priorizar la libertad sobre la seguridad también pueden tener más dificultades para coordinarse ante una pandemia. También puede ser relevante que las comunidades negocien normas sociales para que haya un equilibrio entre libertad y restricción, o 'ambidexteridad estricta' 86 . Las reglas estrictas con respecto al distanciamiento social son críticas, pero la soltura dentro de estas restricciones también puede ayudar a generar el desarrollo de soluciones técnicas creativas que son necesarias para contener la pandemia, así como crear nuevas herramientas para ayudar a las personas a sentirse conectadas. La evidencia acumulativa aquí sugiere que se podrían requerir estrategias muy diferentes en diferentes contextos culturales en la lucha contra COVID-19.

Polarización política
Una barrera cultural para la acción coordinada dentro de los países es la polarización política. La polarización entre los ciudadanos viene en dos variedades. La 'polarización actitudinal' se refiere a los partidarios que toman posiciones extremas en cuestiones opuestas, mientras que la 'polarización afectiva' se refiere a los partidarios que no les gustan y desconfían de los de las partes opuestas 87 , 88 . La polarización afectiva tiene consecuencias políticas, como disminuir la confianza 89 , privilegiar las etiquetas partidistas sobre la información política 90 y creer información falsa 91 , que puede socavar las relaciones sociales y económicas 88 y perjudicar la salud pública.
Un problema con la polarización durante una pandemia es que podría llevar a diferentes segmentos de la población a llegar a diferentes conclusiones sobre la amenaza en la situación y las acciones apropiadas. Los partidarios pueden recibir diferentes noticias porque los individuos pueden auto-seleccionar fuentes de noticias polarizadas o 'cámaras de eco' partidarias 92 , 93 o pueden comunicarse de formas asociadas con un intercambio de información menos cruzado 94 . Pero las interacciones políticas en persona pueden proporcionar más oportunidades para la comunicación interpartidista 95 (que producen un entendimiento compartido). La disminución en el contacto en persona debido a COVID-19 puede reducir las interacciones entre partidos y el intercambio de información.
Sin embargo, hay pasos procesables que podrían reducir la polarización. Primero, la pandemia no solo resalta una identidad común con las personas que enfrentan el mismo riesgo, sino que también puede fomentar una sensación de destino compartido. Al destacar una identidad general, los políticos, los medios de comunicación y los líderes de opinión podrían ayudar a reducir la división política en torno al tema. Segundo, un trabajo cada vez mayor muestra que las percepciones erróneas del otro lado subyacen a la polarización 96 , 97. Por lo tanto, es probable que sea importante combatir la información errónea que podría generar un razonamiento motivado partidista y creencias inexactas (ver "Noticias falsas e información errónea" a continuación). Finalmente, los líderes pueden destacar el apoyo bipartidista a las medidas relacionadas con COVID-19, cuando existen, ya que tales respaldos en otros contextos han reducido la polarización y conducido a un razonamiento menos sesgado 98 .
Comunicación de la ciencia
El entorno de información en torno a una pandemia subraya la importancia de una comunicación científica efectiva. La pandemia de COVID-19 ya ha visto un aumento en las teorías de conspiración, noticias falsas y desinformación 99 . En este contexto, es difícil para el público distinguir la evidencia científica y los hechos de fuentes de información menos confiables. En esta sección, discutimos los desafíos asociados con las diferentes formas de desinformación durante una pandemia, así como las estrategias para participar en la comunicación científica efectiva y la persuasión en torno a la salud pública.
Teorias de conspiracion
Las teorías de conspiración surgieron poco después de las primeras noticias de COVID-19 y continuaron persistiendo 99 . Algunos se referían a los orígenes del virus SARS-CoV-2, por ejemplo, que era una arma biológica creada por los chinos para hacer la guerra a los Estados Unidos o viceversa 100 . Otros se centraron en la prevención y la cura, por ejemplo, que no se debe confiar en el tratamiento médico convencional y que las personas deberían usar remedios alternativos para evitar el virus 101 . No es sorprendente que las teorías de conspiración hayan florecido en este momento. La investigación sugiere que las personas sienten la necesidad de explicar grandes eventos con causas proporcionalmente grandes 102 y es más probable que crean en las teorías de conspiración sobre eventos con consecuencias graves 103y en tiempos de crisis 104 . Esto es probable porque las personas se sienten más atraídas por las teorías de conspiración cuando se frustran importantes necesidades psicológicas 105 . Por lo tanto, las teorías de conspiración pueden ganar más tracción a medida que COVID-19 se propaga y más personas se aíslan 106 .
Estas teorías de conspiración pueden tener consecuencias perjudiciales. Por ejemplo, la creencia en las teorías de la conspiración se ha relacionado con la vacilación de la vacuna 107 , la negación climática 108 , las opiniones políticas extremistas 109 y los prejuicios 110 , 111 . Las teorías de conspiración de COVID-19 pueden ser igualmente problemáticas. Por ejemplo, las personas que creen que los remedios alternativos pueden ayudarlos a combatir el virus pueden ser menos propensos a seguir los consejos de los funcionarios de salud y optar por alternativas menos efectivas (en el mejor de los casos) o letales (en el peor). Las creencias de conspiración también pueden alimentar la hostilidad hacia grupos considerados responsables del virus 112. Alguna evidencia sugiere que dar información objetiva a las personas antes de exponerse a las teorías de la conspiración puede reducir las creencias de la teoría de la conspiración 113 , y esta estrategia podría funcionar en los esfuerzos para combatir las teorías de la conspiración relevantes para la pandemia actual (ver "Noticias falsas y desinformación" a continuación para obtener resultados similares). Sin embargo, debido a que algunas personas tienden a consumir información dentro de 'cámaras de eco' de ideas afines, combatir las teorías de conspiración sigue siendo un desafío 114 .
Noticias falsas y desinformación
Las noticias falsas y la información errónea sobre COVID-19 han proliferado ampliamente en las redes sociales, con consecuencias potencialmente peligrosas 115 . La investigación emergente está utilizando las ciencias sociales para comprender y contrarrestar la difusión de noticias falsas 116 , 117 , 118 . Un enfoque es desacreditar utilizando la verificación y corrección de hechos 119 , 120 , 121 . La experiencia de la fuente, el copartidismo, la negación de la exposición y las correcciones que proporcionan explicaciones causales tienden a aumentar la eficacia de la lucha contra la información errónea 122 , 123 , 124. Sin embargo, la verificación de hechos puede no mantenerse al día con la gran cantidad de información falsa producida en tiempos de crisis como una pandemia. Además, existe una investigación mixta sobre si las correcciones realmente pueden aumentar la creencia en la información errónea original 121 , 124 , 125 , 126 o en otras afirmaciones engañosas que no se corrigen 127 . Por lo tanto, se necesitan otros enfoques más allá de la desacreditación.
Un enfoque de "prebunking" implica la inoculación psicológica 128 , 129 . La inoculación sigue la analogía biomédica: las personas están expuestas a una dosis severamente debilitada de un argumento persuasivo, lo suficientemente fuerte como para activar el sistema inmune pero no tan fuerte como para abrumarlo. Un metaanálisis ha encontrado que la inoculación es efectiva para proteger las actitudes de la persuasión 130 . El juego de noticias falsas Bad News es una intervención de inoculación en el mundo real ( https://www.getbadnews.com ) utilizada por las escuelas y los gobiernos que descubre que exponen preventivamente a las personas a pequeñas dosis de técnicas de desinformación (incluidos escenarios sobre COVID-19 ) puede reducir la susceptibilidad a las noticias falsas 131 , 132y podría integrarse directamente en las plataformas de redes sociales 133 .
Otro enfoque preventivo implica indicaciones sutiles que empujan a las personas a considerar la precisión. La evidencia sugiere que la deliberación se asocia con 134 , 135 , 136 y causa 137 creencia reducida en los titulares de noticias falsas que circulaban en las redes sociales. Las plataformas podrían empujar a los usuarios a pensar en la precisión, por ejemplo, pidiéndoles periódicamente que califiquen la precisión de las publicaciones seleccionadas al azar. Las calificaciones de precisión de crowdsourcing generadas por este proceso también pueden ser útiles para identificar información errónea, como se ha encontrado para las calificaciones de multitud de confiabilidad de fuente 138 , 139 .
Para contrarrestar de manera efectiva las noticias falsas sobre COVID-19 en todo el mundo, los gobiernos y las empresas de redes sociales deben desarrollar y probar rigurosamente las intervenciones. Esto incluye la identificación de tratamientos que reducen efectivamente la creencia en la información errónea, mientras que no socavan la creencia en información precisa 140 .
Persuasión
En el dominio de la comunicación científica, los académicos han explorado una serie de enfoques de mensajería, incluido el suministro de información basada en evidencia que aumenta la comprensión y la acción 141 . Décadas de investigación han encontrado que, ya sea que los receptores estén motivados para pensar cuidadosamente o no 142 , las fuentes percibidas como creíbles son más persuasivas 143 . La credibilidad de las fuentes proviene de cuán confiables y expertos son percibidos como 144. Alistar voces de confianza ha demostrado que hace que los mensajes de salud pública sean más efectivos para cambiar el comportamiento durante las epidemias. Durante la crisis del ébola en África occidental, por ejemplo, los líderes religiosos de todas las religiones en Sierra Leona abogaron por prácticas como el lavado de manos y los entierros seguros. La participación del sector basado en la fe se consideró un punto de inflexión en la respuesta epidémica 145 . Por lo tanto, encontrar fuentes confiables para diferentes audiencias que puedan compartir mensajes de salud pública podría resultar efectivo.
Una vez que se identifica una fuente creíble, ¿qué mensaje se debe entregar? Varios enfoques de mensajes pueden ser efectivos, incluyendo enfatizar los beneficios para el receptor 146 , enfocarse en proteger a otros (por ejemplo, 'lávese las manos para proteger a sus padres y abuelos' 147 ), alineándose con los valores morales del receptor 148 , apelando al consenso social o las normas científicas 149 , 150 , 151 y / o destacar la aprobación del grupo social 152 , 153 . Cuál de estos mensajes funciona mejor depende de las motivaciones de la audiencia 154. Más allá de encontrar mensajes efectivos para el cambio de actitud está el tema de inducir un cambio de comportamiento. Esto ocurre cuando las personas se sienten seguras de sus actitudes 155 . Los métodos para aumentar la certeza incluyen ayudar a las personas a sentirse informadas sobre su nueva actitud 156 y hacerles sentir que su nueva actitud es la 'moral' que debe tener 157 . Por lo tanto, puede ser útil identificar qué mensajes funcionan mejor en qué poblaciones no solo para generar apoyo político sino también para garantizar las acciones de los individuos necesarias para combatir la propagación del virus.
Alinear intereses individuales y colectivos.
El comportamiento de las personas que viven en comunidades está regulado por las normas y valores morales 158 , 159 , 160 , 161 , 162 . Las personas que hacen lo que es "correcto" son respetadas y admiradas públicamente, mientras que las que hacen lo que está "mal" son devaluadas y socialmente excluidas 163 . Estos mecanismos de aplicación social alientan a las personas a adoptar e internalizar pautas compartidas, motivándolas a hacer lo que se considera correcto mientras evitan comportamientos que parecen incorrectos 164 , y no se basan en acuerdos legales y sanciones formales 165. En esta sección, consideramos cómo la investigación sobre moralidad y cooperación puede alentar comportamientos prosociales de individuos y grupos.
Pensamiento de suma cero
Las personas a menudo piensan que la ganancia de otra persona, especialmente alguien de un grupo en competencia, necesita una pérdida para sí mismos, y viceversa 166 , 167 . El pensamiento de suma cero encaja incómodamente con la naturaleza de la infección pandémica que no es de suma cero, donde la infección de otra persona es una amenaza para uno mismo y para todos los demás 168 . El pensamiento de suma cero significa que si bien puede ser psicológicamente convincente acumular materiales protectores (desinfectantes, máscaras, incluso vacunas) más allá de lo necesario, hacerlo podría ser contraproducente. Dada la importancia de frenar las infecciones, puede ser útil hacer que las personas sean conscientes de que el acceso de los demás a medidas preventivas es un beneficio para uno mismo.
Mientras que reducir las infecciones en la población no es de suma cero, la provisión de recursos de atención médica escasos para los infectados tiene elementos de suma cero. Por ejemplo, cuando el número de pacientes que necesitan ventiladores excede la capacidad, los proveedores de atención médica a menudo se ven obligados a hacer concesiones de por vida. Qué tan bien las políticas promulgadas coinciden con las normas locales puede ayudar a determinar cuánto apoyo reciben. Si bien algunas personas están dispuestas a sacrificar a los ancianos para salvar a los jóvenes 169 , existen diferencias culturales en esta preferencia 170 . Quien se percibe que está tomando esas decisiones también puede afectar la confianza del público y de los pacientes. En los experimentos, las personas que hacen juicios utilitarios sobre asuntos de la vida y la muerte son menos confiables 171. La confianza de los estadounidenses en los médicos sigue siendo alta 172 , y en comparación con los funcionarios de salud pública, los médicos son menos utilitarios en su toma de decisiones éticas, optando en su lugar por reglas deónicas de 'no hacer daño' 173 . Como tal, puede ser mejor tener decisiones detrás de las compensaciones de por vida percibidas como sistemáticas y provenientes de agencias gubernamentales en lugar de los propios médicos.
Toma de decisiones morales
La toma de decisiones morales durante una pandemia implica incertidumbre. No es seguro si las interacciones sociales infectarán a otros. Las personas pueden estar menos dispuestas a hacer sacrificios por los demás cuando los beneficios son inciertos 174 , 175 . Por ejemplo, en escenarios hipotéticos sobre decidir si ir a trabajar mientras está enfermo, los participantes estadounidenses y británicos informaron que estarían menos dispuestos a quedarse en casa cuando no estuviera seguro de que infectarían a un compañero de trabajo. Sin embargo, cuando ir a trabajar se arriesgaba a infectar a un compañero de trabajo anciano que sufriría una enfermedad grave, los participantes informaron que estarían más dispuestos a quedarse en casa 176 . Por lo tanto, centrarse en los peores escenarios, incluso si son inciertos, puede alentar a las personas a hacer sacrificios por los demás.
Cuando las personas toman decisiones morales, a menudo consideran cómo los juzgarían otros por comportarse egoístamente 177 , 178 . Las acciones dañinas se juzgan con mayor dureza que las inacciones dañinas 179 , 180 , y causar daño al desviarse del status quo se culpa más que dañar por defecto 181 , 182 . Por lo tanto, el replanteamiento de las decisiones para continuar con los "negocios habituales" durante una pandemia como decisiones activas, en lugar de decisiones pasivas o predeterminadas, puede hacer que tales comportamientos sean menos aceptables.
Cooperación dentro de grupos
Combatir una pandemia mundial requiere una cooperación a gran escala. El problema es que, por definición, la cooperación requiere que las personas asuman un costo individual para beneficiar a otras personas 183 . En particular, existe un conflicto entre el interés propio a corto plazo y el interés colectivo a largo plazo 184 . Además, en esta pandemia, hay varios colectivos (por ejemplo, familiares, comunitarios, nacionales e internacionales) que pueden tomar decisiones de cooperación desafiantes. Desde una perspectiva evolutiva, extender el interés propio para proteger y promover el bienestar de los miembros de la familia debería ser un pequeño paso, ya que aumenta la aptitud genética. De hecho, la investigación de laboratorio ha encontrado que las personas priorizan los intereses locales sobre los intereses globales (o internacionales) 185 , 186. Una pregunta importante, entonces, es cómo promover la cooperación.
Varias técnicas, como sancionar a los desertores 187 o recompensar a los cooperadores 188 , tienden a aumentar el comportamiento cooperativo en experimentos de laboratorio utilizando juegos económicos. También se ha demostrado que proporcionar pistas que hacen que la moralidad de una acción sea destacada (como hacer que la gente lea la Regla de Oro antes de tomar una decisión o pedirles que informen lo que creen que es lo que es moralmente correcto) también aumenta la cooperación 189 , 190 . También es más probable que las personas cooperen cuando creen que otros están cooperando 191 . En consecuencia, las intervenciones basadas en la observabilidad y las normas descriptivas son muy efectivas para aumentar el comportamiento cooperativo en los juegos económicos, así como en el campo 192. Esto sugiere que los líderes y los medios de comunicación pueden promover la cooperación al hacer que estos comportamientos sean más observables.
Liderazgo
Las crisis como la pandemia de COVID-19 crean una oportunidad para el liderazgo en grupos de diferentes niveles: familias, lugares de trabajo, comunidades locales y naciones. El liderazgo puede coordinar a las personas y ayudarlas a evitar comportamientos que ya no se consideran socialmente responsables. En esta sección, discutimos los roles de confianza y cumplimiento con los líderes, liderazgo de identidad efectivo y miembros del grupo de apoyo.
Confianza y cumplimiento
Durante una pandemia, los funcionarios de salud a menudo necesitan persuadir a la población para que realice una serie de cambios de comportamiento y sigan las políticas de salud destinadas a la contención, por ejemplo, honrar la cuarentena o presentarse voluntariamente para pruebas médicas. Por su naturaleza y el alcance de la población, tales medidas pueden ser difíciles de aplicar. La investigación de la crisis del ébola en África occidental de 2014–2015 sugiere que alistar voces locales para ayudar a generar compromiso y confianza en los funcionarios de salud puede aumentar el éxito de tales medidas de salud pública. Por ejemplo, las instalaciones especializadas de tratamiento del ébola que emplearon a los enlaces comunitarios y los movilizadores sociales para crear conciencia y resolver conceptos erróneos se asociaron con un aumento en la notificación de casos de ébola 193. La evidencia correlativa de Liberia también sugiere que los esfuerzos explícitos del gobierno para llegar a la población, como el escrutinio puerta a puerta, están asociados con el cumplimiento de las políticas de gestión de crisis, como las prohibiciones en las reuniones 194 .
La confianza en las instituciones y los gobiernos también puede desempeñar un papel importante. Por ejemplo, la confianza en el gobierno de Liberia se correlacionó con las decisiones de acatar las políticas obligatorias de distanciamiento social 195 y el uso de clínicas para la atención durante el brote de ébola 196 . La confianza también estaba relacionada con las decisiones de adoptar medidas preventivas, como las vacunas contra el ébola en la República Democrática del Congo 197 . Por el contrario, la falta de confianza en los funcionarios de salud pública puede tener efectos negativos en la utilización de los servicios de salud 198 . Se necesita información confiable y mensajes de salud pública de los líderes nacionales y los funcionarios centrales de salud. Pero las voces locales pueden amplificar estos mensajes y ayudar a construir la confianza que se necesita para estimular el cambio de comportamiento.
Liderazgo de identidad
Los estudios experimentales aclaran lo que los líderes pueden hacer para promover la confianza que conduce a la cooperación. Una prioridad para los líderes es crear un sentido de identidad social compartida entre sus seguidores 199 . Una gran cantidad de investigaciones sugiere que las personas tienden a preferir líderes que cultivan la sensación de que "estamos todos juntos en esto" 200 . En parte, dicho liderazgo le da a las personas un sentido de autoeficacia colectiva y esperanza 201 . Sin embargo, lo más importante es que proporciona una plataforma psicológica para que los miembros del grupo coordinen los esfuerzos para combatir los factores estresantes 202 . Sin liderazgo, existe el riesgo de que las personas eviten los actos de ciudadanía y, en cambio, adopten una filosofía de 'todos para sí mismos'.
Los líderes que son vistos como prototipos del grupo ('uno de nosotros') y que actúan por el interés del grupo en su conjunto ('trabajando para nosotros'), en lugar de para sí mismos o para otro grupo, tienden a obtener una mayor influencia 203 , 204 . Las acciones que dividen al líder de los seguidores o que sugieren que el líder no está preparado para compartir las cargas de los seguidores pueden ser corrosivas para su capacidad de moldear el comportamiento de los seguidores 205 . Por ejemplo, los líderes que amenazan a las personas con sanciones como una forma de disuadir el comportamiento no deseado pueden hacer que las personas se sientan desconfiadas y, paradójicamente, reducir su disposición a hacer lo que se les dice 206. Los líderes y las autoridades que tratan a las personas con respeto y que comunican que confían en que las personas hagan lo que se les ordena, tienden a tener más éxito en lograr la cooperación 207 .
Elevar el grupo sin degradar a los demás.
Desarrollar un fuerte sentido de identidad social compartida puede ayudar a coordinar los esfuerzos para gestionar las amenazas 202 y fomentar el compromiso y la adhesión en grupo a las normas 208 . Los líderes pueden hacer esto, por ejemplo, siendo una fuente de 'elevación moral'. La exhibición visible de actos prosociales y desinteresados ​​puede incitar a los observadores a actuar también con amabilidad y generosidad 209 . De esta manera, los líderes pueden funcionar como modelos a seguir y motivar a las personas a poner en práctica sus propios valores 210 , 211 . Tener políticos respetados, celebridades y líderes comunitarios que modelen comportamientos y sacrificios ejemplares podría ayudar a promover el comportamiento y la cooperación prosociales.
Los esfuerzos excesivos para fomentar un sentido de unidad nacional promoviendo la imagen de la nación como el manejo excepcional de la situación puede ser contraproducente, especialmente si no hay una base objetiva para esto. Una creencia inflada en la grandeza nacional (es decir, 'narcisismo colectivo' 212 ) puede ser desadaptativa de varias maneras. Por ejemplo, se asocia con un mayor enfoque en la defensa de la imagen del país que en el cuidado de sus ciudadanos 213 , 214 . También se correlaciona con ver a los grupos externos como una amenaza y culparlos de las desgracias grupales 215. Para aumentar la disposición de las personas a tomarse en serio una pandemia y comprometerse con otras naciones para derrotarla, los ciudadanos y los líderes pueden necesitar aceptar que su país está en riesgo, al igual que otros, y encontrar formas de compartir recursos y experiencia a través de las fronteras nacionales.
Estrés y afrontamiento
Incluso para los hogares libres del virus, es probable que la pandemia funcione como un estresante importante, especialmente en términos de ansiedad crónica y dificultades económicas. Dichos efectos pueden verse exacerbados por políticas de autoaislamiento que pueden aumentar el aislamiento social y las dificultades de relación. En esta sección, consideramos algunas estrategias para mitigar las amenazas relacionadas con el virus a la conexión social, las relaciones íntimas y el estrés.


Aislamiento social y conexión
En ausencia de una vacuna, una de las estrategias más vitales para frenar la pandemia es el distanciamiento social. Sin embargo, el distanciamiento choca con el profundo instinto humano de conectarse con otros 216 . La conexión social ayuda a las personas a regular las emociones, lidiar con el estrés y permanecer resistentes durante los momentos difíciles 217 , 218 , 219 , 220 . Por el contrario, la soledad y el aislamiento social empeoran la carga del estrés y a menudo producen efectos nocivos sobre la salud mental, cardiovascular e inmune 221 , 222 . Los adultos mayores, que corren el mayor riesgo de presentar síntomas graves por COVID-19, también son muy susceptibles al aislamiento 223. El distanciamiento amenaza con agravar los sentimientos de soledad y podría producir consecuencias negativas para la salud a largo plazo.
Los académicos han identificado estrategias que podrían mitigar estos resultados. Primero, en términos psicológicos, la soledad se interpreta como el estado subjetivo de que uno no está experimentando suficiente conexión social, mientras que el aislamiento es una falta objetiva de interacciones sociales 224 . Esto significa que uno puede estar aislado pero no solo, o solo en una multitud. Por lo tanto, el término "distanciamiento social" podría implicar que uno necesita cortar las interacciones significativas. Un término alternativo útil podría ser "distanciamiento físico", para ayudar a resaltar el hecho de que la conexión social es posible incluso cuando las personas están físicamente separadas.
Las interacciones en línea también pueden fomentar un sentido de conexión. Tanto recibir como brindar apoyo en línea puede reforzar el bienestar psicológico 225 . Sin embargo, advertimos contra el uso pasivo mejorado de las redes sociales, ya que la investigación sugiere que puede no contribuir al sentido de conexión social 226 , 227 . En cambio, las tecnologías que son ricas en información, diádicas y temporalmente sincrónicas parecen más adecuadas para generar empatía y conexión 228 , 229 . Se debe prestar especial atención a ayudar a las personas que están menos familiarizadas con estas tecnologías a aprender cómo aprovechar las conexiones digitales.
Relaciones íntimas
Los efectos sociales de la pandemia también se extienden al interior de nuestros hogares, donde muchas personas se encuentran en una repentina y forzada proximidad con su familia inmediata. Las personas sujetas a cuarentena o autoaislamiento corren el riesgo de confusión y enojo 230 , tendencias emocionales que pueden ser explosivas cuando varios miembros del hogar los soportan simultáneamente durante semanas o meses. De hecho, algunos estudios sugieren que la proximidad forzada es un factor de riesgo para la agresión 231 , 232 y la violencia doméstica 233 .
Incluso sin una proximidad forzada, el estrés, incluido el estrés económico 234 , está relacionado con dificultades de relación. A menudo cambia el contenido de las interacciones sociales (por ejemplo, más enfoque en la logística desagradable, menos enfoque en la conexión emocional) y socava los recursos psicológicos, como la empatía y la paciencia, que hacen que las interacciones desafiantes se desarrollen sin problemas 235 . Un estudio de los efectos del huracán Hugo en 1989, por ejemplo, reveló que las áreas más afectadas experimentaron un aumento en la tasa de divorcios 236 . Sin embargo, las noticias no son del todo malas: el estudio de huracanes también documentó un aumento en las tasas de matrimonios y nacimientos 236 .
Parece que los principales factores estresantes alteran las trayectorias de nuestras relaciones íntimas, pero los investigadores aún están desempacando cuándo, por qué y para quién estos efectos son perjudiciales o beneficiosos. Pero un factor subyacente al éxito es que las personas calibren sus expectativas a las circunstancias, un proceso que variará de pareja a pareja 237 . El proceso de recalibración implica tanto (i) reducir las expectativas generales de que el curso del amor verdadero en el tiempo de COVID-19 se desarrollará sin problemas mientras que (ii) mantener altas expectativas en aquellos dominios donde la relación puede cumplir en estas condiciones.
Mentalidades saludables
Ante una pandemia global, evitar el estrés por completo simplemente no es una opción. Afortunadamente, los últimos veinte años de investigación sobre afrontamiento y estrés sugieren que no es el tipo o la cantidad de estrés lo que determina su impacto. Más bien, la mentalidad y las evaluaciones de la situación sobre el estrés pueden alterar su impacto 238 , 239 . Por ejemplo, algunas investigaciones encuentran que estas mentalidades pueden aumentar la posibilidad de un "crecimiento relacionado con el estrés", un fenómeno en el que las experiencias estresantes sirven para aumentar el endurecimiento fisiológico 240 , 241 , 242 , ayudan a reorganizar nuestras prioridades y pueden ayudar a conducir a relaciones más profundas y una mayor apreciación de la vida 243 .
La investigación preliminar sugiere que las mentalidades sobre el estrés se pueden cambiar con intervenciones cortas y específicas. Estas intervenciones no se centran en ver el factor estresante (como el virus) como una amenaza menor 244 . En cambio, invitan a las personas a reconocer que tendemos a estresarnos por cosas que nos importan profundamente y que podemos aprovechar la respuesta al estrés para obtener una ganancia positiva. Varios estudios encontraron que inducir una mentalidad más adaptativa sobre el estrés podría aumentar las emociones positivas, reducir los síntomas de salud negativos y aumentar el funcionamiento fisiológico bajo estrés agudo 244 , 245 . Se necesita investigación para ver si adoptar estas mentalidades puede ayudar a algunas personas a aprovechar el estrés durante una pandemia de crecimiento positivo.
Conclusión
Hace más de 100 años, la revista Science publicó un artículo sobre las lecciones de la pandemia de gripe española 246. El documento argumentó que tres factores principales se interponen en el camino de la prevención: (i) las personas no aprecian los riesgos que corren, (ii) va en contra de la naturaleza humana que las personas se encierren en un aislamiento rígido como un medio para proteger a los demás, y (iii) las personas a menudo inconscientemente actúan como un peligro continuo para sí mismas y para los demás. Nuestro documento proporciona algunas ideas del siglo pasado de trabajo sobre temas relacionados en las ciencias sociales y del comportamiento que pueden ayudar a los funcionarios de salud pública a mitigar el impacto de la pandemia actual. Específicamente, discutimos la investigación sobre la percepción de amenazas, el contexto social, la comunicación científica, la alineación de los intereses individuales y colectivos, el liderazgo, el estrés y el afrontamiento. Estos son una selección de temas relevantes, pero los lectores también pueden estar interesados ​​en otros trabajos relevantes, incluso sobre reactancia psicológica.247 , 248 , emociones colectivas y redes sociales 249 , 250 , y el impacto de la privación económica y el desempleo 251 , 252 .
Se necesita una acción urgente para mitigar los efectos potencialmente devastadores de COVID-19, acción que puede ser apoyada por las ciencias sociales y del comportamiento. Sin embargo, muchas de las implicaciones descritas aquí también pueden ser relevantes para futuras pandemias y crisis de salud pública. Un informe reciente 253 de la Organización Mundial de la Salud declaró que "se considera que la comunicación sanitaria tiene relevancia para prácticamente todos los aspectos de la salud y el bienestar, incluida la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la calidad de vida".

(Continúa en Parte 2/2)


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